更讓人「瞠目結舌」的是,這個詐欺組織竟然利用從「全美50個州、逾100萬美國人竊取的個人資訊」,提交了數十億美元的「虛假醫療保健索賠」! 而且,這些非法收益還透過「空殼公司」和「加密短信應用程式」,被「洗錢到中國、新加坡、巴基斯坦、以色列和土耳其等國的海外銀行帳戶」!
這起「美國史上最大醫保詐騙案」究竟是怎麼運作的? 這些詐欺犯的手法有多高明? 他們是如何利用醫療保險系統的漏洞? 又會面臨什麼樣的懲罰? 讓我們一起來深入解析這個「令人髮指的犯罪案件」!
這絕對是今天國際新聞的「重磅頭條」!
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涉案金額「高達106億美元」: 美國聯邦檢察官週四(26日)公布,對11名東歐人提出指控,指其實施了一項「複雜、涉及106億美元」的醫療保險欺詐計畫! 根據「北美商業見聞」報導,這可是美國「歷史上最大的此類案件之一」! 這個數字簡直是「天文數字」,也讓美國的醫保系統「大失血」!
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詐欺集團總部在「俄羅斯等地」: 紐約聯邦法院公布的起訴書顯示,這個「欺詐組織總部位於俄羅斯等地」,其犯罪網絡遍及全球!
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竊取「逾100萬美國人個資」: 他們利用從「全美50個州、逾100萬美國人」竊取的個人資訊,提交了「數十億美元的虛假醫療保健索賠」! 這些受害者,大多是「老年美國人」,他們的個資就這樣被不法分子盜用,令人髮指!
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收購「合法公司」變「詐欺工具」: 檢察官稱,該組織「收購了30多家此前合法的美國公司」,並將它們從合法企業「轉變為持續的欺詐工具」! 這種「漂白」手法,讓他們的詐欺行為更具「隱蔽性」!
「耐用醫療設備」成詐騙「溫床」!虛報「未交付物品」,40萬投訴「浮現」!
這個詐欺計畫,主要鎖定的是「耐用醫療設備(DME)」的費用!
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DME成「犯罪組織目標」: DME是犯罪組織「經常攻擊的目標」,他們試圖竊取約「1萬億美元」的聯邦保險計畫並利用老年美國人的個資。 這顯示DME領域的監管可能存在「漏洞」,容易被不法分子鑽營。
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虛報「未交付物品」: 根據起訴書,這些合謀者向政府索要「連續血糖監測儀、導尿管和其他非醫療必需品的費用」,而且這些物品「並未交付給醫療保險患者」! 簡直是「空手套白狼」!
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「40多萬起投訴」浮現: 調查人員表示,已有「40多萬起投訴」與該欺詐組織有關! 這些投訴來自那些「收到通知稱以他們的名義訂購了設備、由他們從未看過的醫生開具處方、並且由他們從未聽說過的公司發放設備的個人」。 這也說明了,許多受害者可能是在「不知情」的情況下,就成了詐欺集團的「幫兇」!
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三年內「詐得近10億美元」: 儘管醫療保險能在支付之前提示不當福利索賠,但該團體在「三年內仍設法獲得了近10億美元的非法收益」! 這也顯示了美國醫療保險系統在「事前防堵」上的「不足」。
東歐公民「核心角色」!總監「加密短信」操控「空殼公司」洗錢至「中東亞洲」!
這起案件的「幕後主謀」和「核心人物」,都指向了東歐公民!
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11名被告均為東歐公民: 法庭記錄顯示,這11名被告均為「俄羅斯、愛沙尼亞和捷克等國公民」! 他們面臨共謀、醫療保健欺詐和洗錢等指控,這些指控可能使他們面臨「多年監禁」!
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「詐欺組織駐俄羅斯高級主管」: 週四被指控的人中,包括「納赫馬圖拉耶夫」,起訴書稱他是該欺詐組織「駐俄羅斯的高級主管」!
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招募「人頭公司所有者」: 起訴書指控他和其他人「招募人員擔任醫療設備公司的所有者」,該組織據稱通過這些公司實施了欺詐行為。
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加密短信操控「跨境洗錢」: 更讓人驚訝的是,起訴書還指控他和其他人使用「加密短信應用程序」指導他人,如何通過「空殼公司」將欺詐性帳單的收益,轉移到「中國、新加坡、巴基斯坦、以色列和土耳其等國的海外銀行帳戶」! 這種「跨境洗錢」手法,讓追查資金流向變得「極其困難」!
檢察官稱,納赫馬圖拉耶夫和該組織的其他同謀者之所以將醫療設備業務列為其計畫的核心,是因為他們事先就獲得了向醫療保險和補充保險公司收費的許可。 該組織在控制這些公司後,據稱安插了新的所有者來延續欺詐性帳單,其中許多人是「非法居留在美國的外國人」! 隨著醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)開始發現大量來自與該組織有關聯的公司的帳單,該組織的領導人據稱指示這些所有者「逃離美國」,並安插了新的所有者。 這種「不斷換人頭、換公司」的手法,簡直是把醫療保險系統「玩弄於股掌之間」!